Аппарат ИВЛ
Hamilton C3-Pro
Аппарат ИВЛ Hamilton C3-Pro
Аппарат ИВЛ высшей категории с расширенными функциональными возможностями для протективной вентиляции, основанной на стратегиях защиты легких, пациентов всех возрастных групп при наличии самостоятельного дыхания и без него. Обеспечивает поддержку с автоматическим управлением и отлучением в интеллектуальных режимах с адаптацией к минимальной работе внешнего дыхания и дыхательным усилиям пациента, позволяет проводить неивазивную и инвазивную вентиляцию в стандартных и двухфазных режимах, а также оксигенотерапию с высокой скоростью потока. Используется в отделениях интенсивной терапии, неотложной помощи и для внутрибольничной транспортировки больных
Режимы работы
Базовые
- INTELLiVENT-ASV — полностью автоматизированное управление вентиляцией и оксигенацией на основе физиологических показателей больного и целей, заданных врачом
- ASV (адаптивная поддерживающая вентиляция)- расчет оптимальных параметров вентиляции производится с учетом наименьшей работы дыхания и минимальных дыхательных усилий пациента
- с управлением по объему и потоку ((S)CMV, SIMV)
- с управлением по давлению (PCV+, PSIMV+, PSIMV+ с функцией PSync, SPONT)
- двухфазные (DuoPAP, APRV) — с контролем по давлению и возможностью сохранения спонтанного дыхания на нижнем и верхнем уровнях давления
- с управлением по целевому объему, адаптивная вентиляция с управлением по давлению (APVcmv/(S)CMV+, APVsimv/SIMV+
- неинвазивные (NIV, NIV-ST, nCPAP-PS) с компенсацией утечек (IntelliTrig)
- оксигенотерапия с высокой скоростью (HiFlowO2)
Опционально
- вентиляция легких у младенцев
- неинвазивная вентиляция у младенцев (nCPAP-PS)
Интеллектуальная вентиляция
«Интеллектуальные» режимы созданы для интерактивного поддержания состояния «респираторного комфорта» и ориентированы на скорейшее «отучение» пациента от респиратора. Они основаны на стратегии защиты легких и соответствует современной концепции протективной вентиляции.
В этих режимах аппарат ИВЛ автоматически, по принципу обратной связи, анализирует состояние легочной механики пациента и основные параметры внешней вентиляции. На основании этих данных он обеспечивает поддержание заданного дыхательного и/или минутного объема вентиляции при помощи наиболее безопасных параметров ИВЛ (Pinsp, Psupport, f и т. д.).
В режиме ASV, для достижения заданной цели, на основании показателей легочной механики, автоматически рассчитывается обязательная аппаратная минутная вентиляция, определяются наиболее оптимальное и минимально возможное инспираторное управляемое или поддерживающее давление и частота дыхания.
Режим ASV отличается простотой в управлении за счет минимального количества регулируемых параметров элиминации CO2 – «%МинОбъ» и оксигенации — «PEEP/CPAP» и «Кислород». Является универсальным и может применяться как для полностью управляемой ИВЛ, так и для вспомогательной вентиляции.
INTELLiVENT-ASV
по результатам клинических исследований признан лучшим из существующих режимов вентиляции, так как гарантирует безопасность и комфорт пациента, заметно ускоряет процесс отлучения.
В режиме INTELLiVENT-ASV аппарат автоматически регулирует настройки параметров вентиляции на основе заданных врачом целевых значений PetCO2 и SpO2, а также идеального веса пациента, который автоматически рассчитывается при указании пола и роста. Диапазон целевых значений можно выбрать из установленных по умолчанию с учетом состояния пациента (нормальные легкие, ОРДС, хроническая гиперкапния, повреждение мозга) и при необходимости откорректировать вручную, исходя из клинической оценки.
Аппарат непрерывно контролирует показатели оксигенации и элиминации СО2, получаемые с помощью пульсоксиметрии и капнографии, от момента интубации пациента до экстубации. Оптимальные параметры вентиляции определяются на основе наименьшей работы дыхания и минимальных дыхательных усилий пациента с помощью проверенного алгоритма ASV. При улучшении состояния больного аппарат ИВЛ постепенно уменьшает поддержку давлением и инициирует тесты спонтанного дыхания (ТСД) в соответствии с автоматическим протоколом “Быстрое отлучение”.
Стратегии защиты легких
Автоматическое использование стратегий защиты легких в Intellivent-ASV и ASV сводит к минимуму риск общих осложнений, таких как «АвтоPEEP», баро и волюмотравмы, предотвращает апноэ, тахипноэ, вентиляцию мертвого пространства и чрезмерно глубокий вдох, а также стимулирует спонтанное дыхание пациента.
Специальные технологии
Интеллектуальный инструмент протективной ИВЛ P/V Tool Pro помогает врачу оценить рекрутабельность легких, определить необходимость и правильную стратегию рекрутмент-маневра. Это может иметь решающее значение при лечении пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом, так как позволяет правильно настроить РЕЕР для противодействия дерекрутменту.
Волюметрическая капнография
В основном потоке дает наиболее точную информацию о концентрации CO2 во вдыхаемом и выдыхаемом газе, что является важным показателем для оценки качества и количества вентиляции. Она дополняет мониторинг пациента в отношении метаболизма и соотношения вентиляции/перфузии (V/Q), а также предоставляет информацию об однородности или неоднородности легких.
Пульсоксиметрия
обеспечивает комплексный мониторинг функционального насыщения кислородом гемоглобина в артериальной крови и выводит на экран соответствующие показания, а также данные, связанные с ней.
Функция IntelliTrig
Обеспечивает инициацию вдоха на основе заданной чувствительности триггера независимо от утечек и паттерна дыхания.
Компенсация сопротивления интубационной трубки
Это функция регулировки давления пропорционально потоку, при которой компенсируется сопротивление в эндотрахеальной или трахеостомической трубке с целью снижения работы дыхания пациента.
Контроллер IntelliCuff (опция)
Автоматически поддерживает оптимальные параметры давления в манжете эндотрахеальной трубки в течение всего периода вентиляции, что снижает риск травмы трахеи, микроаспирации и развития нозокомиальной вентилятор-ассоциированной пневмонии.
Непрерывный мониторинг и управление данными
Все аппараты компании Hamilton имеют одинаковый интерфейс пользователя Ventilation Cockpit.
На дисплее традиционно отображаются данные в виде цифровых значений, кривых и петель. Клиническими исследованиями доведено, что числовые показатели и диаграммы не являются оптимальной формой представления медицинской информации. Поэтому в системе Ventilation Cockpit сложные данные отображаются в виде интуитивно понятных графиков: «Динамические легкие», «Состояние вентиляции», «ASV График», карты оксигенации и элиминации СО2. Графическое отображение и визуализация интегрированных данных, помогает врачам выявлять и лечить побочные респираторные проблемы быстрее..
Тренды по выбранному отдельному или нескольким параметрам за временной промежуток от 1 до 72 часов сохраняются в памяти аппарата с возможностью распечатки снимка экрана, передачи данных на монитор пациента или в систему управления данными.
